医疗保健环境：耻辱的起点
医疗环境绝对是污名化的核心起点之一。我之所以这样认为，是因为人们的内化污名化往往就是从这里开始被激活的。当有人被诊断出患有疱疹时，这通常是他们第一次得到外部确认的时刻。当然，他们可能早就注意到了症状，开始谷歌搜索，并开始思绪万千。但医疗专业人士要么证实了他们的担忧，要么向他们保证情况并非他们所想的那样。
医疗保健专业人士面临的挑战
医护人员面临着一系列严峻的挑战。我花了三年时间作为不同医学院项目的模拟患者，同时从患者的角度对公共卫生和心理健康专业人员进行疱疹耻辱教育。在这段时间里，我每年只遇到一例关注性健康症状的病例。
对于那些不知道模拟病人是什么的人来说，可以把它想象成看病的医护人员的演员。模拟中，病人会提出问题，医护人员大约有 15 分钟的时间来识别和治疗。但这里有一个转折点——这不仅仅是治疗和诊断。他们还会根据病人的感受来评分。病人给出反馈，这成为了学习体验。
患者互动的复杂性
这些互动可能会变得非常复杂。患者可能没有任何症状，也可能有多种症状。他们可能因为一个问题而来就诊，而医生可能会发现一些完全意想不到的事情。
模拟患者体验作为一种培训工具如此有价值，是因为它可以让医护人员直接从患者那里了解他们作为医护人员的感受。患者看重的东西可能与医疗专业人员接受培训时所重视的东西完全不同。我数不清有多少次医护人员认为他们根据培训做得很好，但患者却提出了培训中没有考虑到的问题。
言语很重要：挑战污名化语言
我参与的少数几个真正提到性爱的场景之一是我是否对性伴侣使用“保护措施”。我是个傻乎乎、没有污名的人，我喜欢挑战学习者，问他们：“哦，你是什么意思？我在做爱时要随身携带枪吗？”他们总是能抓住问题，意识到“保护”是一个带有污名的词，然后把它改成更准确的词，比如“避孕套”或“屏障”。
在反馈会议上，这一刻总是让他们印象深刻。许多人说他们再也不会把安全套或屏障称为“保护”。这让我很高兴！
除了这些课程，我还更好地了解了诊断疱疹的医疗保健专业人员在性传播感染教育、性健康、疱疹和耻辱方面实际在做什么。这让我对医护人员有了更多的同理心，并帮助我将他们的观点融入到面向普通民众的疱疹和耻辱教育中。
医疗保健在情感支持方面存在不足
在Something Positive for Positive People中，我通过疱疹支持电话和瑜伽疗法帮助人们克服疱疹的耻辱感。人们通常可以得到疱疹的治疗和诊断，但当谈到他们需要的情感支持和沟通时呢？我们只能说，总体而言，临床医生在这方面的得分并不高。
我在播客《污名偏见》的一集中谈到了这一点。其中有一个关键点：
想象一下，有人发现自己的生殖器上有一个肿块，惊慌失措，于凌晨 1 点前往最近的急救中心。他们看到了护士，办理了相关手续，向护士展示了肿块，然后护士说：“哦，没什么大不了的。它只是看起来像疱疹。”
读到这些，你可能感到很尴尬，对吧？你站在病人的角度看待这个问题，所以你应该感到尴尬——因为这是一件大事。没人想得疱疹。疱疹无法治愈，而且它通过身体接触传播——在本例中就是性接触——所以在病人看来，他们的性生活已经“结束”了。这对他们来说是一件大事。
现在让我们换个角度。现在是凌晨 1 点，在一家急诊室。假设现在是夏天，犯罪和暴力事件往往会激增。这名护士通常处理危及生命的病例——枪伤、刺伤和其他紧急情况。并不是所有的病人都能活下来。
所以当你读到“哦，这只是疱疹。没什么大不了的”这句话时，你的看法会改变吗？你还会感到畏缩吗？还是知道这个病人会活下来，你会感到些许宽慰？
视角决定一切
我从中学到，观点决定一切。我们需要对患者和医疗服务提供者都抱有同理心，同时也要对自己的用词选择以及我们寻求检测和治疗的地方负责。我绝不是在为这种语言辩解，但我承认它的出处。意图并不能否定影响，无论是否有意造成伤害，对患者的伤害仍然已经存在。
我们如何最大程度地减少耻辱感？
那么，我们如何才能最大限度地减少耻辱感？经过多年为《为积极的人做些积极的事情：疱疹播客》采访人们、收集调查回复和分析持续的疱疹相关数据，我将所有这些都整合到了我们为医疗专业人员提供的无耻辱感培训 中。
我们的培训创造了模拟体验，其中服务提供商：
了解患者的性史
提供疱疹诊断
以不带有歧视且能给予患者力量的方式回答患者关于疱疹的问题。